Interaksi Herbal dengan Obat Medis: Hal yang Sering Diabaikan

Di era healthy lifestyle, herbal sering diposisikan sebagai alternatif “lebih aman” dibanding obat medis. Banyak orang mengonsumsinya bersamaan dengan obat resep — tanpa memberi tahu dokter dan tanpa menyadari satu fakta penting:

Herbal bisa berinteraksi dengan obat medis, sama seriusnya seperti obat dengan obat.

WHO, FDA, NHS, dan berbagai lembaga kesehatan global menegaskan bahwa interaksi herbal–obat adalah isu kesehatan nyata, bukan mitos atau sekadar kemungkinan kecil.

1. Kenapa Herbal Bisa Berinteraksi dengan Obat?

Herbal mengandung senyawa bioaktif yang dapat memengaruhi cara tubuh memproses obat, terutama melalui:

• Enzim hati (terutama sistem CYP450)
• Penyerapan di saluran cerna
• Pengikatan protein dalam darah
• Efek farmakologis yang saling menguatkan atau meniadakan

WHO menekankan bahwa mekanisme kerja herbal sering kali sama kompleksnya dengan obat farmasi, sehingga potensi interaksi tidak boleh diremehkan.

2. Bentuk Interaksi Herbal–Obat yang Paling Umum

a. Menurunkan Efektivitas Obat

Beberapa herbal dapat mempercepat metabolisme obat sehingga obat menjadi kurang efektif.

Contoh yang sering dibahas dalam literatur medis:

• Herbal tertentu dapat menurunkan efektivitas:
• obat jantung
• obat kontrasepsi
• obat antidepresan

WHO dan FDA mencatat bahwa kondisi ini berbahaya karena pasien merasa “sudah minum obat” padahal efek terapinya menurun.

b. Memperkuat Efek Obat Secara Berlebihan

Sebaliknya, ada herbal yang justru memperkuat efek obat, sehingga meningkatkan risiko efek samping.

Risikonya meliputi:

• tekanan darah turun drastis
• gula darah terlalu rendah
• risiko perdarahan meningkat

Inilah alasan mengapa kombinasi herbal + obat harus dievaluasi secara individual.

c. Membebani Hati dan Ginjal

Hati dan ginjal adalah organ utama yang memproses obat dan herbal.

WHO menyatakan:

Konsumsi herbal bersamaan dengan obat tertentu dapat meningkatkan beban metabolik hati dan ginjal, terutama jika digunakan jangka panjang.

Pada individu dengan:

• penyakit hati
• gangguan ginjal
• usia lanjut

risiko ini menjadi jauh lebih tinggi.

3. Interaksi yang Paling Sering Diabaikan oleh Masyarakat

Menurut laporan NHS dan WHO, kesalahan paling umum adalah:

• Tidak melaporkan konsumsi herbal ke dokter
• Menganggap herbal “sekadar minuman”
• Menggabungkan beberapa herbal sekaligus
• Mengonsumsi herbal rutin tanpa jeda
• Mengikuti tren tanpa memahami konteks medis

Padahal, secara medis:

Tidak melaporkan herbal sama berbahayanya dengan tidak melaporkan obat lain.

4. Kelompok yang Paling Rentan Terhadap Interaksi

WHO dan lembaga kesehatan internasional menggarisbawahi bahwa risiko interaksi jauh lebih tinggi pada:

• Ibu hamil dan menyusui
• Lansia
• Pasien dengan penyakit kronis
• Pasien yang mengonsumsi:
• obat jantung
• obat diabetes
• obat tekanan darah
• obat gangguan mental

Pada kelompok ini, interaksi ringan pun bisa berdampak serius.

5. Kenapa Kasus Interaksi Herbal Sering Tidak Terdeteksi?

Ada beberapa alasan utama:

1. Gejala tidak spesifik
   (lemas, pusing, mual sering dianggap “masuk angin”)
2. Tidak ada pencatatan resmi
   Banyak herbal tidak tercatat dalam sistem farmakovigilans
3. Kurangnya edukasi konsumen
   Herbal dipasarkan sebagai produk “aman alami”

WHO menyebut kondisi ini sebagai tantangan global dalam sistem phytovigilance (pemantauan keamanan herbal).

6. Sikap WHO & Ahli Kesehatan soal Herbal + Obat

WHO tidak melarang penggunaan herbal, tetapi secara konsisten menyatakan bahwa:

· Herbal harus diperlakukan seperti zat aktif medis

· Konsumsi bersamaan dengan obat perlu pengawasan

· Edukasi pasien dan tenaga kesehatan wajib ditingkatkan

· Sistem pelaporan efek samping herbal harus diperkuat

Pendekatan WHO adalah risk-aware, bukan anti-herbal.

7. Cara Lebih Aman Mengonsumsi Herbal

Berdasarkan rekomendasi WHO, NHS, dan FDA:

• Selalu informasikan ke dokter/apoteker jika mengonsumsi herbal
• Jangan konsumsi herbal bersamaan dengan obat tanpa jeda jelas
• Hindari mencampur banyak herbal sekaligus
• Perhatikan durasi dan dosis
• Hentikan jika muncul efek tidak biasa

Pendekatan ini bukan untuk menakut-nakuti, tapi untuk melindungi kesehatan jangka panjang.

Kesimpulan

Interaksi herbal dengan obat medis adalah masalah nyata, terverifikasi, dan sering diabaikan.

Intinya:

• Herbal mengandung senyawa aktif
• Bisa memperlemah atau memperkuat obat
• Bisa membebani organ vital
• Risiko meningkat tanpa edukasi dan komunikasi

Pendekatan terbaik:

Herbal digunakan dengan kesadaran, transparansi, dan tanggung jawab medis.

Disclaimer Kesehatan

Konten ini disediakan untuk tujuan edukasi, bukan sebagai pengganti nasihat medis profesional. Selalu konsultasikan dengan tenaga kesehatan sebelum mengonsumsi herbal, terutama jika sedang menjalani pengobatan medis.

Referensi

1. World Health Organization (WHO) – Guidelines on Safety Monitoring of Herbal Medicines
2. WHO Traditional Medicine Strategy 2014–2025
3. NHS (UK) – Herbal medicines & drug interaction guidance
4. U.S. FDA – Dietary supplements & drug interaction warnings
5. European Medicines Agency (EMA) – Herbal medicinal products safety
6. BPOM RI – Edukasi keamanan obat tradisional dan herbal
7. BMC Medicine & Journal of Ethnopharmacology – studi ilmiah interaksi herbal–obat